危重病人管道安全固定培训课件(PPT 32页)
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危重病人管道安全固定培训课件(PPT 32页)内容简介
管道安全---三大焦点问题
管道固定的目的
预防意外脱管
防止管道引起感染
保证护理质量
美观
ICU管道的分类
管道固定的方法
胶布
绳带
专用固定器
缝线
一、气管插管固定
医用胶布固定法
扁带固定法
专用气管插管固定器
固定困惑
经口气管插管胶布固定法
人工气道固定注意事项
气管插管：注意刻度准确性
经口:到门齿的距离
企业管理22±2cm
儿童----年龄/2+12cm
经鼻：到鼻尖
24±2cm
气管切开：扁带或胶带固定在颈部
松紧以容纳一个手指为度
不要打活结，以免自行松开
连接吸痰管、人工鼻等摆放位置合适，顺着呼吸机管路摆放
二、深静脉穿刺管
透明薄膜法
纱块法
缝针法
皮肤消毒的要求
原则：消毒范围尽可能大,大于透明敷料的大小,
消毒时,尽可能使用机械摩擦力
临床建议
PIV消毒范围:8×8cm
CVC消毒范围:15×15cm
PICC消毒范围:穿刺部位的上下>15cm范围,左右尽可能全面消毒
注意事项
遵守操作流程
严格无菌操作
注意固定质量，最佳塑型
薄膜更换时机：3—5天、松脱、潮湿等
穿刺口渗液或渗血，可采用纱块法
观察穿刺口情况
连接管道顺穿刺管的方向摆放
三、有创动脉穿刺管固定 -----薄膜固定法
薄膜更换时机：3天、松脱、潮湿、更换换能器等
穿刺口渗液或渗血，可在穿刺口加棉球,48小时换药
观察穿刺口情况和肢体循环
换能器位置摆放合理，足够长度
约束肢体
四、鼻胃管固定---分叉交织法
定期更换胶布
塑型合适，避免鼻翼压疮
固定每次更换位置，避免皮损
四、尿管---高举平台法
管道固定的注意要点
胶带固定前请先准备皮肤
----酒精
危重症患者管道固定总结
影响管道固定质量的要素
选择合适的产品
正确的操作流程
护理团队对流程的理解和依从性
..............................
管道固定的目的
预防意外脱管
防止管道引起感染
保证护理质量
美观
ICU管道的分类
管道固定的方法
胶布
绳带
专用固定器
缝线
一、气管插管固定
医用胶布固定法
扁带固定法
专用气管插管固定器
固定困惑
经口气管插管胶布固定法
人工气道固定注意事项
气管插管：注意刻度准确性
经口:到门齿的距离
企业管理22±2cm
儿童----年龄/2+12cm
经鼻：到鼻尖
24±2cm
气管切开：扁带或胶带固定在颈部
松紧以容纳一个手指为度
不要打活结，以免自行松开
连接吸痰管、人工鼻等摆放位置合适，顺着呼吸机管路摆放
二、深静脉穿刺管
透明薄膜法
纱块法
缝针法
皮肤消毒的要求
原则：消毒范围尽可能大,大于透明敷料的大小,
消毒时,尽可能使用机械摩擦力
临床建议
PIV消毒范围:8×8cm
CVC消毒范围:15×15cm
PICC消毒范围:穿刺部位的上下>15cm范围,左右尽可能全面消毒
注意事项
遵守操作流程
严格无菌操作
注意固定质量，最佳塑型
薄膜更换时机：3—5天、松脱、潮湿等
穿刺口渗液或渗血，可采用纱块法
观察穿刺口情况
连接管道顺穿刺管的方向摆放
三、有创动脉穿刺管固定 -----薄膜固定法
薄膜更换时机：3天、松脱、潮湿、更换换能器等
穿刺口渗液或渗血，可在穿刺口加棉球,48小时换药
观察穿刺口情况和肢体循环
换能器位置摆放合理，足够长度
约束肢体
四、鼻胃管固定---分叉交织法
定期更换胶布
塑型合适，避免鼻翼压疮
固定每次更换位置，避免皮损
四、尿管---高举平台法
管道固定的注意要点
胶带固定前请先准备皮肤
----酒精
危重症患者管道固定总结
影响管道固定质量的要素
选择合适的产品
正确的操作流程
护理团队对流程的理解和依从性
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