您现在的位置: 精品资料网 >> 人力资源 >> 员工手册 >> 资料信息

医院评审员工应知应会手册(DOC 69页)

所属分类:
员工手册
文件大小:
265 KB
下载地址:
相关资料:
评审员
医院评审员工应知应会手册(DOC 69页)内容简介
第一章 等级医院评审相关政策.....1
一、等级医院评审的概念.....1
二、等级医院评审机构及成员.....1
三、等级医院评审的目的和意义.....1
第二章 等级医院评审方法(追踪法).....2
一、 思路.....2
二、质改.....2
三、 新的关注点:.....2
四、 方法:.....2
五、 追踪检查法的操作:.....2
六、 系统追踪.....3
七、 追踪过程.....3
八、追踪评价方法学.....3
九、重点实地部门.....4
十、追踪法与传统检查法的区别:.....4
十一、追踪方法学应用的意义.....4
第三章 员工如何应对检查.....5
一、如何应对检查者的提问:.....5
二、如何应对评审专家的文件审查:.....6
三、迎检准备中对全院职工的要求(必须掌握项目).....6
第四章 医务人员重点记忆的内容.....8
一、患者安全目标的内容:.....8
二、严格查对制度,提高患者身份识别的准确性的措施:.....9
三、严格执行诊疗常规及操作规程.....9
四、如何提高患者用药的安全性?.....10
五、完善医务人员与患者的有效沟通,全面提高患者就医知情率的措施:.....11
六、卫生部关于创建平安医院“九项要求”的内容.....12
七、我院医疗投诉或纠纷处置程序.....14
八、患者知情同意权.....15
九、主动邀请患者参与医疗安全活动,鼓励患者行使自己的权利的具体要求.....15
十、患者有哪些权益?.....16
十一、入院谈话要求.....17
十二、保护患者隐私制度.....17
十三、保护患者隐私措施.....18
十四、“医患沟通”.....19
十五、医患沟通的技巧.....19
十六、医患沟通的方法.....19
十七、尊重民族风俗习惯和宗教信仰的措施.....20
十八、我院预约复诊的流程.....21
十九、门、急诊在突发意外紧急情况处理预案.....21
二十、我院急诊绿色通道救治范围.....22
二十一、我院危重患者抢救制度.....23
二十二、入院制度.....24
二十三、出院制度.....25
二十四、转科制度.....26
二十五、转院制度.....26
二十六、医嘱查对制度的内容.....26
二十七、服药、注射、输液查对制度的内容.....27
二十八、输血查对制度的内容.....28
二十九、手术室查对制度的内容.....29
三十、药房查对制度的内容.....29
三十一、检验科查对制度的内容.....30
三十二、病理科查对制度的内容.....30
三十三、放射科、CT室、MRI室、功能科查对制度的内容.....30
三十四、理疗科查对制度的内容.....31
三十五、消毒供应室查对制度的内容.....31
三十六、“危急值”的定义.....31
三十七、医技科室的“危急值”报告程序.....31
三十八、临床科室的“危急值”报告程序.....32
三十九、医疗安全(不良)事件定义.....32
四十、医疗安全(不良)事件上报原则.....33
四十一、我院医疗(安全)不良事件划分类别.....33
四十二、医疗安全(不良)事件主管部门及职责.....34
四十三、各职能部门规口受理医疗安全(不良)事件分类.....34
四十四、医疗(安全)不良事件报告、处理流程.....35
四十五、医院应向患者公开那些院务主要内容?.....35
四十六、我院投诉途径与渠道.....36
四十七、我院投诉处理时限.....36
四十八、接待患者投诉注意事项.....37
四十九、重大投诉的范畴:.....37
五十、医疗事故的定义.....38
五十一、医疗事故的分级.....38
五十二、手术安全核对如何进行?目的是什么?.....38
五十三、实施手术安全核查的内容及流程.....39
五十四、手术切口清洁程度分类.....39
五十七、手术分级.....41
五十八、医师手术权限分级.....41
五十九、病例讨论制度包括哪些内容?如何记录?.....42
六十、院内普通会诊及急会诊时限是多少?.....42
六十一、术前讨论的病例选择.....42
六十二、多学科诊疗会诊范畴.....43
六十三、加强医疗环节质量的“四重点”管理工作内容.....44
六十四、处方书写必须符合下列规则:.....44
六十五、单病种质量控制指标:.....45
六十六、医疗技术中止应用的范围:.....46
六十七、我院界定新技术的范围:.....46
六十八、医疗技术的定义.....46
六十九、医疗技术的分类.....46
七十、立即停止医疗技术临床应用的情形:.....47
七十一、医疗技术损害处置步骤.....48
七十二、医疗技术风险预警的目的及范围.....48
七十三、高风险技术操作的许可授权范围:.....48
七十四、何为急诊手术?.....49
七十五、何为特急手术?.....49
七十六、手术病人术后监测要求.....49
七十七、非计划再次手术的定义.....51
七十八、我院允许外出会诊医师的资质和条件:.....51
七十九、床位超负荷或医疗设施有限时的处理制度.....51
八十、患者病情分级:.....51
八十一、急诊服务区依据功能结构,应科学划分为几区?.....53
八十二、我院在实施双向转诊中的职责.....53
八十三、双向转诊的上转条件.....54
八十四、双向转诊的下转条件:.....54
八十五、医疗安全预警范围.....54
八十六、卫生部颁发的医疗机构和医务人员“八不准”的内容?.....55
八十七、医师在执业活动中享有哪些权利?.....55
八十八、医师在执业活动中必须履行哪些义务?.....56
八十九、医疗机构可以为申请人复印或者复制的哪些病历资料?.....57
九十、医疗机构不得提出会诊邀请的情形:.....57
九十一、医疗机构应当在12小时内向县卫局报告哪些医疗过失行为?.....57
九十二、医疗事故处理途径有哪些?.....57
九十三、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,应当如何处理?.....58
九十四、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的的处理方式?.....58
九十五、卫生部、公安部关于维护医疗机构秩序,打击医闹不良行为的情形:.....58
九十六、不属于医疗事故的情形:.....59
..............................