医患关系与医患沟通培训教材(PPT 61页)

医患关系与医患沟通
质量质
一、医患关系之现状和原因分析
医患矛盾
一、医患关系越发紧张，体现在：
医疗纠纷剧增,医疗索赔数额越来越高
中华医院管理学会2005年6-7月份对全国270家医院的调查结果显示:
全国三甲医院年平均发生医疗纠纷在30起左右；年索赔超过500万元
73.39%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象
76.67%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,且不交住院费用现象
61.48%的医院发生过因病人去世,病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象
医疗纠纷恶性事件、群体性事件高发
2009年6月医疗卫生界“黑色六月”，短短一个月发生5起“血溅白衣”事件
2010年6月山东齐鲁医院砍死、砍伤医护人员
2011年9月北京同仁医院砍伤医生
2011年8月东莞砍死医生
医疗纠纷的现状
据2012.2.17《广州日报》
报道:
东莞市政府下发《关于进一步
加强我市医疗机构安全保卫工作
的实施意见》,意见指出派出所可
派民警驻院，医院保安可配钢叉
催泪剂。
新媒体介入、医患关系面临严峻考验
“缝肛门”事件
“八毛门”事件
“录音门”事件
一、医患关系紧张之原因分析：
——《聚焦医患关系》
1、优质医疗资源总体供给不足。
医疗需求被进一步激发扩大，而医疗供给增长相对滞后。
具体表现在：
“时间不够用，哪有时间说”
——日常医疗活动中引发纠纷行为之一
真正直面病人“看病”的时间短暂
据资料披露，医师让患者陈述的时间平均为19秒钟----患者抱怨；
影响沟通的关键因素—时间；
“看病难、看病贵”
2、医患之间信息不对称且利益相对立。
“患方不懂，说了也白说”
——日常医疗活动中引发纠纷行为之二
医患沟通不到位医患之间缺乏信任；
手术或者特殊检查知情同意书风险的告知：少真诚轻实质，为利己不利他知情告之形式化；
患者感受：医方据此把风险推给患方抗拒；
二、医患关系之理性分析
医疗行为是一种高风险的行为
《美国医学会杂志》发表的2005年一份调查：美国医疗过失平均每年治死近10万人。
英国2005年国家医疗服务系统出现严重失误，共造成2159名患者死亡、4529名身体严重损害。
德国联邦医师协会近期公布，2006年在德国已经被证实几乎有3900例医疗事故。
日本2006年全国270所国立医院共发生医疗事故1300起，导致150人死亡。
当今社会环境和法律环境的改变；“信任危机”和社会矛盾集中爆发
医疗损害是世界各国普遍面临的难题；国际上医疗纠纷呈日渐增加的趋势；医患关系整体上较为稳定与和谐。
09年《中国青年报》社会调查中心对失去职业操守现象最严重的调查结果：医生74.2%，公安干警57.8%，教师51.5%；首要原因：过于注意利益。
三、医患关系之正确认识
医患关系缓解是可期待的——《聚焦医患关系》
医疗保障制度不断完善
医疗资源配置趋于合理
医疗风险分担机制的建立
更加规范、专业、严格的医院管理模式
医疗纠纷处理机制、医患权利救济渠道日趋健全
四、我们医务人员该如何做？
正确认识医疗风险；
充分重视医患沟通；
不断提高业务水平；
二、医患沟通
医患沟通相关概念
（一）相关概念
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