医疗保险支付制度改革及其技术支撑条件资料(PPT 49页)

支付制度的理论基础
支付制度基本概念的误区
支付制度的框架和概念内涵
支付制度的技术支撑条件
医疗保险支付制度改革及其技术支撑条件
主要内容
基金收入的影响因素
基金支出的影响因素
一、支付制度的基础理论
医疗保险买卖的特点：服务和支付分离
支付制度的发展
遵循市场交易的基本原则
医疗服务交易的五个方面
二、支付制度基本概念的误区
混乱的名称
错误的基本理论
概念的内涵
各地付费方式的分析
DRGs与买车
三、支付制度的框架和概念内涵
（一）基本框架
第一：完整系统的预算
要点
第二：复合的付费方式
第三：结算办法
（二）协商谈判
四、支付制度与技术支撑条件
（一）基础技术标准
（二）基础数据库
（三）基本分析技术
（四）总额控制的测算技术
2:本地医疗机构基金支出总额测算
3:对单个医疗机构控制总额的测算
说明
（五）不同付费方式的技术要点
（六）对医疗机构相应的技术要求

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