居民健康档案管理规范(ppt 134页)

主要内容
健康档案基本知识
（一）社区居民健康档案的定义
（二）建立社区居民健康档案的目的
二、建立社区居民健康档案的目标与意义
（三）建立社区居民健康档案的意义
2.掌握居民健康状况的基本工具
3．全科医疗、教学和科研的重要参考资料
一、服务对象
二、服务内容
（二）居民健康档案的建立
（三）居民健康档案的使用
1.确定建档对象流程图
2．居民健康档案管理流程图
四、服务要求
五、考核指标
六、附件
附件1  居民健康档案表单目录
健康档案管理应用个案
1．个人健康档案
问题目录
问题1解答: POMR健康问题为中心的全科医疗记录应用举例
 原发性高血压病情流程表
问题3: 如何对两位慢病患者长期用药进行用药安全管理?
长期用药记录
辅助检查记录及健康指导
(4)住院记录：记录住院病历号，医院名称、科别，诊断、处理及结果等。
问题4: 如何对两位慢病患者联系会诊和转诊?
会诊记录
转诊：
转诊记录
家庭病床记录
问题6 如何指导社区居民和慢病患者开展周期性健康体检?
健康教育及评估记录表
问题7: 如何为辖区居民家庭建立健康档案以实施以家庭为单位的保健?
家庭结构*
家庭外部结构－家庭类型 （掌握）
1-核心家庭
2-主干家庭
3-联合家庭
问题8: 请选择合适的符号绘制自己或访视家庭的家系图
家系图- —见家庭健康档案
家系图—联合家庭
家系图-联合家庭
家庭健康档案—家系图
家庭健康档案
问题9: 请观察访视家庭的家庭生活周期所在阶段及存在的问题
家庭生活周期
问题10: 请列出访视家庭的家庭生活周期所在阶段的主要健康问题并提出干预计划要点
问题12: 如何对慢性病患者建立健康档案?
社区居民健康档案的管理
一、健康档案建立过程中的管理
二、健康档案归档过程中的管理
居民健康档案编码

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