放射科工作制度(含影像放疗介入及各种计划)(doc 68页)

第一部分  专科制度
放射科科室行政管理制度............................................1-1
组织管理制度................................................1-1-1
政治学习制度................................................1-1-2
工作制度....................................................1-1-3
奖惩制度....................................................1-1-4
科务会制度..................................................1-1-5
早会制度....................................................1-1-6
业务学习及考核制度..........................................1-1-7
进修、实习生管理制度.........................................1-1-8
休假制度....................................................1-1-9
请假制度...................................................1-1-10
“三基”培训制度............................................1-1-11
岗前培训制度...............................................1-1-12
医学影像质量控制管理制度..........................................1-2
检查核对制度................................................1-2-1
投照部位核对制度（摄片、CT、MR）...............................1-2-2
登记室管理制度..............................................1-2-3
暗室管理制度................................................1-2-4
X线摄影室管理制度...........................................1-2-5
CT室管理制度................................................1-2-6
MRI室管理制度...............................................1-2-7
借片制度....................................................1-2-8
综合读片制度................................................1-2-9
疑难病例分析与读片制度.....................................1-2-10
重点病例随访与反馈制度.....................................1-2-11
诊断报告审核签发制度.......................................1-2-12
危急值报告制度及流程.......................................1-2-13
评片制度...................................................1-2-14
人员准入制度...............................................1-2-15
差错事故登记制度...........................................1-2-16
放射科安全管理制度................................................1-3
安全管理制度................................................1-3-1
放射安全防护人员培训制度....................................1-3-2
放射诊疗和放射安全管理制度..................................1-3-3
工作人员防护措施与要求......................................1-3-4
受检者防护制度..............................................1-3-5
放射源安全管理制度和安全管理流程............................1-3-6
放射科设备管理维护制度...........................................1-4
设备管理制度................................................1-4-1
设备使用制度................................................1-4-2
放射治疗室专科制度................................................1-5
放射治疗室安全核查制度......................................1-5-1
放射治疗室放射工作人员健康管理制度..........................1-5-2
放射治疗室辐射事故防范应急处理预案及报告制度................1-5-3
放射治疗室放射源安全管理防护制度............................1-5-4
放射治疗室放射治疗专业培训制度..............................1-5-5
放射治疗室疑难重症病例分析讨论制度..........................1-5-6
放射治疗室放射防护措施制度..................................1-5-7
放射治疗室工作人员及伤病员的防护............................1-5-8
介入治疗室专科制度................................................1-6
介入治疗室管理制度..........................................1-6-1
介入治疗室接送患者规定......................................1-6-2
介入治疗室查对制度..........................................1-6-3
介入治疗室消毒隔离制度......................................1-6-4
无菌物品的保存和注意事项..............................1-6-4-1
手术中无菌操作注意事项................................1-6-4-2
消毒隔离管理..........................................1-6-4-3
各种物品的消毒隔离处理方法............................1-6-4-4
介入室的医院感染管理..................................1-6-4-5
介入治疗室安全制度.........................................1-6-5
介入治疗室卫生清洁制度.....................................1-6-6
介入治疗室物品的管理制度...................................1-6-7
一次性消耗性物品的管理...............................1-6-7-1
布类敷料的管理制度....................................1-6-7-2
第二部分  方案预案
公共预案..........................................................2-1
火灾应急处理预案............................................2-1-1
停电应急处理预案............................................2-1-2
停水应急处理预案............................................2-1-3
氧气故障应急处理预案........................................2-1-4
信息系统故障应急处理预案....................................2-1-5
第二一〇医院突发公共卫生事件应急预案........................2-1-6
第二一〇医院感染暴发应急预案................................2-1-7
专科抢救预案......................................................2-2
放射科放射事故预案..........................................2-2-1
放射科对比剂不良反应应急预案................................2-2-2
放射科碘过敏性休克抢救预案..................................2-2-3
放射科介入诊疗并发症及其他紧急情况应急预案..................2-2-4
放射科急危重症患者处理应急预案..............................2-2-5
大型医疗设备故障应急预案....................................2-2-6
放射治疗意外应急预案........................................2-2-7
第三部分  放射科标准与各项计划
放射科人员、设备和技术准入规范....................................3-1
人员准入规范................................................3-1-1
设备准入规范................................................3-1-2
技术准入规范................................................3-1-3
放射科计划指标....................................................3-2
放射科技术人员防护培训计划..................................3-2-1
放射科技术质量控制指标、检测计划............................3-2-2
放射科设备质量保证监测计划..................................3-2-3
放射科质量控制标准................................................3-3
影像投照条件标准............................................3-3-1
X线照片质量等级标准.........................................3-3-2
医学影像诊断报告书写规范....................................3-3-3
医学影像诊断时限规范........................................3-3-4
医学影像诊断报告书写细则....................................3-3-5
普通X线检查诊断报告书写规范..........................3-3-5-1
CT与MRI诊断报告书写规范.............................3-3-5-2
DSA诊断报告书写规范..................................3-3-5-3
医学影像诊断报告评价标准....................................3-3-6
放射科技术操作流程................................................3-4
普通X线摄影操作流程.........................................3-4-1
DR摄影操作流程..............................................3-4-2
CR摄影操作流程..............................................3-4-3
螺旋CT检查操作流程..........................................3-4-4
普通企业管理操作流程............................................3-4-5
胃肠及造影检查操作流程......................................3-4-6
X线床旁摄片机操作流程.......................................3-4-7
多功能C形臂X线机操作流程...............................3-4-8
介入诊疗流程................................................3-4-9
肿瘤放射治疗操作基本流程...................................3-4-10

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