全身体格检查考核标准(doc 7页)

全身体格检查考核标准内容提要：
（一）一般检查    5分
1、器具齐备。站在病人右侧，向病人问候，告之查体注意事项（1分）。
2、测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤（0.5分）。
3、检查脉搏，至少计数30s（0.5分）。
4、观察病人呼吸频率，计数30s（0.5分）。
5、测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm，听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次。测量完后倾斜血压计，关闭开关（2分）。
6、观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位（0.5分）。
（二）头颅及其器官   5分
7、观察头发、头颅外形。触诊头颅(0.5分)。
8、观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右(0.5分)。
9、观察眼球的外形、双侧瞳孔。取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射(0.5分)。
10、检查左右眼球运动。示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始(0.5分)。
11、检查集合反射。清醒病人不检查角膜反射(0.5分)。
12、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右，粗测听力。(0.5分)。
13、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气(0.5分)。
14、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦(0.5分)。
15、口腔气味，观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作(1分)。
..............................