医院感染管理工作手册(DOC 72页)

1、医院感染管理三级组织结构及质控小组成员…………1
2、医院感染管理临床一级质控小组人员职责…2
3、医院感染管理临床一级质控及持续质量改进方案5
4、医院感染管理质控督查表…  6
5、中医医疗技术相关性感染防控措施落实督查表….8
6、七步洗手法考评标准    10
7、科室医院感染管理年度工作计划…   11
8、科室医院感染管理知识培训年度计划  13
9、院级以上院感培训与专科（上岗）培训记录.. … 14
10、职业暴露登记表…  …. 15
11、有关事宜记录单…  ….16
12、多重耐药菌感染及感染性疾病病例登记表.17
13、医院感染病例登记表…  …..20
14、科室手卫生依从性、正确率调查汇总表（月）…23
15、医院感染管理持续改进质量记录（月）… .24
16、科室人员医院感染管理相关知识培训记录（月）…..25
17、科室医院感染质控小组会议记录（季）…  30
18、医院感染防控知识考试成绩单（季）…31
19、保洁员医院感染管理相关知识培训记录（季）     32
20、实习/进修、见习人员院感防控知识培训记录（季）   33
21、科室医院感染管理年度总结…  64
22、环境卫生学监测项目及时间安排….  66
23、环境卫生监测报告单粘贴处.69
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