PCI患者的他汀治疗策略课件(PPT 44页)

介入治疗的发展与现状
介入治疗中的他汀干预
他汀干预的积极意义
他汀干预的安全考量
应激状态下的肝功能
药物的相互作用
介入治疗中的他汀应用
目 录
发生第一次动脉粥样血栓形成事件后预期寿命将缩短8-12年
第二次动脉粥样血栓形成事件发生后进一步缩短预期寿命
稳定性心绞痛患者中斑块破裂的发生高达30%
介入时代的开启历程
介入治疗已成为ACS治疗的重要手段
我国近十年来PCI术显著增加
稳定性心绞痛患者中可能存在多个不稳定斑块
影像学检查提示：ACS患者有多个不稳定斑块
对冠状动脉粥样硬化的共识
COURAGE研究证实药物治疗在稳定性冠心病治疗中的基石地位
PCI术前他汀治疗是生存率的一个独立预测因子
他汀治疗提高血管手术后的生存率
他汀治疗提高血管手术后的长期生存率
PCI术前、术后他汀治疗获益的机制
ACS治疗中他汀快速起效及获益的潜在作用机制
他汀诱导肝酶异常的原因
他汀相关肝酶异常的转归
他汀相关转氨酶异常的处理
他汀治疗过程中的监测-国外
他汀治疗过程中的监测-中国
他汀肝脏安全性的评价
瑞舒伐他汀的肝脏安全性
药物安全性至关重要
合并多种心血管用药日渐增多
联合用药产生药物间相互作用的机率
药物相互作用
不利的药物相互作用
药物相互作用主要发生在药物代谢的过程中
经细胞色素P450代谢的药物
PCI术后的药物治疗
PCI术后二级预防药物治疗
阿托伐他汀可减弱氯吡格雷的抗凝作用且呈剂量反应效应
CREDO研究：氯吡格雷与CYP 3A4他汀合用不良事件的风险大
瑞舒伐他汀不经CYP450 3A4途径代谢
瑞舒伐他汀治疗，安全有保障
瑞舒伐他汀安全有保障
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