抓住机遇找准切入点落实全科医生制度(PPT 63页)

抓住机遇  找准切入点落实全科医生制度
一、迎接全科医生新时代
国务院《全科医生制度》设计—
世界：基层（社区）医疗的重要作用
基层医疗以往的经验与当前改革重点
英美等国研究揭示：增加GP数量可明显降低居民死亡率
台 湾
WHO和WONCA共同指出：
赋予全科医生“守门人”使命——
二、落实GP制度面临挑战
落实全科医生制度面临挑战 —
对全科医生的需要/需求——
合格的GP从何而来？—最大挑战！
合格的GP导师从何而来？
三、落实GP制度可能的切入点
国务院《GP制度》中指出：
落实GP制度的切入点 1：
GP执业方式改革
GP支付方式改革
经济学概念：激励相容
签约服务—改善GP待遇的突破口
签约服务的益处
签约居民服务费构成（设想）
GP服务模式改革
GP诊疗制度改革
国务院助推健康服务业   2013.8.28
重点：增加供给 核心：确保质量 关键：改革创新
前景 ——
动员组织社会资源发展健康产业
改革将吸引众多医生参与 —
落实GP制度的切入点 2：
以全科医学科作为医院师资核心
全力推进社区师资团队建设
GP制度试点  GP培训基地
为培养合格GP搭建平台—
四、签约服务中的若干问题
1、签约服务做什么— 内容探讨
基本医疗与临床预防范畴
基本医疗：签约对象的诊疗过程—当好家庭医生
民众到社区就医的基本需求
为什么一开始就怀疑甲亢？: 推理
案例:全科/专科的不同角色及思路
全科医生的全方位视角
2、签约服务的关键：抓住需求
需求为导向—— 以消费者为中心
讨论：
母亲带幼儿来看哮喘？
老年女性反复来诉头晕失眠？
中年男性公务员联系为其父亲进行脑卒中的出院后照护？
全科医师的工具 —— 优势？
签约服务包括全家人生命周期健康管理
事故伤害预防——重要健康保障！
家庭医生的咨询服务
注重小事与个体需求
对不同目标群体设计针对性服务
3、签约服务慢病管理 — 非公卫性
签约服务慢性病管理与费用支付
签约慢病患者管理要体现基本医疗与临床预防的个体化特点——
签约服务慢病管理的中心目标——
案例
应深思：
家庭医生慢性病管理特点 —“人盯人”（负责式系统管理）
慢病管理项目实施的3个目标 —
每案必究的4问：
慢性病管理：严密监控合并症
GP团队：如何管理高血压/糖尿病病人？
社区慢病监测：临床实用工具
4、签约慢病管理中的团队合作
慢病管理医护团队的组建
医护团队慢病管理的分工与合作
问题清单（例）— 护士交给医生
门诊管理流程
例：医患互动签订管理目标书
血糖监测-强化监测
血糖强化监测
一般血糖监测
社区慢性病管理中护士的工作
小结：医护团队如何密切合作
经验
“全科医学是目前最重要的专业”
努力奋斗  光明在前

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