心脏性猝死SCD的一级和二级预防讲稿(PPT 98页)

40-45万 (Circulation 2001;104:2158-2163)
5-15%能到医院, 1-20%幸存
50%出院前SCD发作
心脏猝死(SCD)的发病率
西欧：300,000 / 年；平均生还率2-3% ；
全球：9,000,000 / 年；平均生还率小于1％；
美国：250,000-350,000 / 年；
中国：心血管疾病致死1,500,000 / 年；
SCD的危险因素
曾有SCD发作者  50%
曾有VT发作者  20-50%
EF降低   13-19%
有SCD家族史  50%
有心梗病史  75%
冠心病  20-50%
肥厚性心肌病  15%
MADIT II研究结论
MADIT II 研究的结果扩展了ICD治疗的适应症。
MADIT II 研究将危险因素分层简化为冠心病合并低EF
电生理检查用于危险因素分层的价值受到进一步质疑
下一步的ICD预防研究应集中于特征明确的患者人群
ICD与抗心律失常药物治疗在降低总死亡率方面的对照

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