手术室规章制度范本(doc 56页)

目录
一、首诊负责制度 1
二、会诊制度 3
（一）、科内会诊 3
（二）、科间会诊 3
（三）、急诊会诊 4
（四）、院内多学科联合会诊 4
（五）、院外会诊 5
（六）、外出会诊 5
三、三级查房制度 7
（一）、住院医师查房制度 7
（二）、主治医师查房制度 8
（三）、科主任、主任医师（副主任医师）查房制度 9
四、疑难病例讨论制度 11
五、危重病人抢救制度 12
（一）、抢救范围： 12
（二）、抢救分类及要求： 12
（三）、抢救准备： 12
（四）、抢救要求： 12
六、术前病例讨论制度 14
七、死亡病例讨论制度 16
八、值班、交接班制度 18
九、病历管理制度 20
（一）、病历管理制度 20
（二）、病历借阅管理制度 21
（三）病历复印（复制）管理制度 22
十、查对制度 26
（一）、护理查对制度 26
（二）、医疗查对制度 28
十一、分级护理制度 30
（一）、特级护理： 30
（二）、一级护理 30
（三）、二级护理 31
（四）、三级护理 31
（五）、分级护理质量标准 32
十二、病人安全管理制度 32
十三、重大手术报告、审批制度 34
十四、新技术新业务准入管理制度 35
十五、病历书写制度 37
手术室工作制度 38
手术差错事故汇报制度 40
手术室感染管理制度 42
手术室消毒隔离制度 43
感染手术规定 44
手术室无菌物品管理规定 45
HAA阳性病人术后处理 46
（一）手术前 46
（二）手术中 46
（三）手术后 46
无菌操作细则 48
手术室安全制度 49
手术室病人查对制度 51
术前: 51
术后: 51
手术室护理差错事故汇报制度 52
手术知情同意书 53
患者手术签字同意书 55
授权委托书 56
手术室护士长岗位职责 57
手术室护士职责 58
手术室刷手护士职责 59
巡回护士职责 60
（一）术前准备（湿抹布擦灰一次） 60
（二）术中配合 60
（三）术后护理 60
手术室夜班护士职责 62
手术室器械室护士职责 63
 

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