我国农村医疗保障制度(doc 22页)

我国农村医疗保障制度目录：
一、 引言
二、 中国农村医疗保障制度的回顾和个体决策行为的基本特征
三、 一个医疗支出决策模型
四、 参数估计
五、 医疗保障制度的参与率、平衡性和福利效应

 

我国农村医疗保障制度内容提要：
基于上述估计结果，我们模拟了现行医疗保障制度下中国农民的个体决策行为和福利变化，并对前面提出的三个疑问做出了回应。首先，这个保障体系的参与率可以达到92％。其次，只要把医疗支出的补助比例控制在50％左右，目前的保障制度是可以实现自我平衡的。最后，这个保障体系的主要受益者是收入较低而健康也较差的个体，它符合医疗保障制度向病人和穷人倾斜的基本要求。那么为什么现行的中国农村医疗保障制度没有出现这些似乎显然的问题呢？本文的分析表明，较少的缴费金额、较高的风险规避性、较低的医疗支出倾向和政府财政补贴是导致逆向选择问题较小的主要原因。而由于中国农村实际医疗支出存在着一定的刚性，道德风险问题也不显著。最后，实际医疗支出的刚性使得穷人的医疗支出倾向显著高于富人，而且由于穷人的收入偏低，遭遇健康负向冲击以后可能需要负债，这一财富效应会引起较大的福利损失。综合以上两点，穷人在保障体系中有较高的相对受益。我们的估算表明，穷人这部分较高的相对受益超过了因人头税型的缴费方式造成的相对损失。

..............................