医疗机构核心制度汇编（DOC 30页）

一、严格落实抗菌药物分级管理制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、
企业管理医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在企业管理实施前、
手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
一、计算机设备管理制度
七、术中用药、输血的核查：由企业管理医师或手术医师根据情况需要
下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与企业管理医师共同核查。
三、密码与权限管理制度
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
三、抗菌药物分级管理临床应用
三，临床科室对于“危急值”按以下流程操作：
九、手术科室、企业管理科与手术室的负责人是本科室
实施手术安全核查制度的第一责任人。
二、“危急值”报告流程
二、抗菌药物分级管理原则
二、操作员安全管理制度
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
五、登记制度
以上规定请各临床科室予以执行，若违反本规定，
将扣科室月量化考核分5-10分。
任何人不允许带电插拨计算机外部设备接口，
计算机出现故障时应及时向电脑管理人员报告，
不允许私自处理或找非本单位技求人员进行维修及操作。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，
非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
六、质控与考核
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，
提出持续改进的措施并加以落实。
四、“危急值”项目和范围的更新：
四、手术安全核查由手术医师或企业管理医师主持
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