某医院入院制度范本(PDF 35页)

一、临床病例（临床病理）讨论
一、会诊包括院内会诊、院际会诊。
一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
一、医嘱查对
一、医院医师、药师应当严格执行卫生部《处方管理办法》。
一、各有关部门（医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）
一、各病区应安排护理人员昼夜值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。
一、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度
一、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级请示。三级负责制体现在急
一、科主任、主任医师（含副主任医师）
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、
一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了
七、交接班内容应包括：新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化
七、医嘱可用汉字、拉丁文或英文书写，后二者仅限于国际通用的缩写字母，如tid（每日
七、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、
七、处方格式由三部分组成：
七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首
七、护理对患者的病情评估
七、晨会集体交班由护士长主持，晚交班会由护士长或夜班组长主持，全体人员
七、查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者右侧，以便体检；主管医师（主治或住
七、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与
三、主治医师受副主任和主任医师领导，负责本科患者的诊治和指导下级医师工作，具体对
三、主管医师（或值班医师）对新入院患者查体完毕或每天上午查房时，应对新入院患者或
三、住院医师
三、医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师
三、各护理单元在正常科学合理排班的情况下，设立一线、二线听班，听班人员
三、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调
三、对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院
三、患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重
三、疑难、危重病例讨论
三、输血查对
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交
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