医院十八项核心制度汇编(DOCX 84页)

一、首诊负责制度.....2
二、三级医师查房制度.....5
三、会诊制度.....11
四、分级护理制度.....13
五、值班和交接班制度.....17
六、疑难病例讨论制度.....23
七、急危重患者抢救制度.....25
八、术前讨论制度.....28
九、死亡病例讨论制度.....30
十、查对制度.....32
十一、手术安全核查制度.....37
十二、手术分级管理制度.....37
十三、新技术和新项目准入制度.....45
十四、危急值报告制度.....50
十五、病历管理制度.....62
十六、抗菌药物分级管理制度.....66
十七、临床用血审核制度.....70
十八、信息安全管理制度.....77
一、首诊负责制度
首诊负责是指第一位接诊医生（首诊医师）和第一个接诊科室（首诊科室）
对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
 1．门诊首诊负责制
 1.1患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊的医师为首诊医师。
 1.2首诊医师要及时对患者进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病案。
 1.3首诊医师下班时未处理完的患者必须交给值班医师。
 1.4对非本科疾病患者，首诊医师应主动介绍到应去就诊科室，
 对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗，
 必要时可请有关科室或上级医师会诊，严禁互相推诿。

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