医院质量管理课件(ppt 88页)

美国病人安全问题
不良事件造成的损失
To Err Is Human人非圣贤，孰能无过
人类会犯错！
瑞士奶酪
人在生病时还是人，且更加脆弱
医院质量管理
构建质量管理组织架构
医院委员会
建立绩效╱质量管理组织架构
质量管理办公室
标准评价依据
制 度 建 设
组织管理文档
医院紧急事件预案
监 测/自评
数据的收集、分析、使用
医院层面
部门层面
QA检查
设施管理和环境安全
医院质量监控项目(1)
医院质量监控项目(2)
检验科每月质量监测指标
质量管理办公室“Panic value”监测模块
1 医生工作站
COPE皮试提示
2.1 药师审核医嘱
2.1.1 药师参考实验室数据
2.1.2 药师参考生命体征
2.2 药品存储、配置和发送
一品二规药品
包装相似药品
口服药自动包药机
 病区药车
药品防失窃
3 执行医嘱
4 药物疗效监测
5 安全用药的质量改进
病人身份确认
提升医护之间的有效沟通 -值班、交接班制度
安全目标3:高风险药物的管理
安全目标5：降低医源性感染的风险
患者安全目标：降低坠床/跌倒风险
我院对意外事件的管理
意外事件报告
意外事件管理
邵逸夫医院意外事件报表
介绍5个持续质量改进项目
持续质量改进方法－PDCA循环的8个步骤
先进的质量管理工具
RCA与 FMEA
举例比萨斜塔的失败
FMEA-目标
程序
步骤 1: 选择改进的系统
步骤 2:  组成一个团队
步骤 3:  画图表的程序
步骤 4:制定计划分析数据和环节
步骤 5:确定失误环节和采集统计分析数据
优先级潜在的失效模式
一个成功的 FMEA 的需求
Root Cause Analysis (RCA)根源分析
近因和根本原因的区别
问为什么？？？挖掘根本原因

..............................