中枢神经系统脱髓鞘疾病医疗管理知识分析(PPT 84页)

中枢神经系统脱髓鞘疾病医疗管理知识分析(PPT 84页)目录：

一、多发性硬化
二、橄榄-桥脑-小脑萎缩
三、急性散发性脑脊髓炎
四、肾上腺脑白质发育不良
五、肝豆状核变性
六、放射性脑病

 

中枢神经系统脱髓鞘疾病医疗管理知识分析(PPT 84页)简介：

CNS脱髓鞘疾病的基本MR征象及其诊断原则
基于CNS脱髓鞘疾病的基础病理变化均为白质内轴索的损伤溶解，故MR呈现为T1WI的低信号和T2WI高信号, FLAIR上更为敏感的高信号。界限可模糊或较清楚。病灶视其累及范围，可呈点片，小片或大片状，多为多发灶，最终多都导致局限或普遍性脑萎缩
增强扫描病灶多无明显强化，或仅有轻~中度强化
CNS脱髓鞘疾病的MR诊断和鉴别诊断比较困难，因各疾病的基本病理变化和MR征象均大致相同，无各自明显的特异性，诊断时必须密切参考临床资料(发病年龄，病史，体征，检验结果…)，结合MR显示病灶的信号特征，形状轮廓，累及结构的范围和具体位置….等分析，必要时须有活检标本，才能作出明确的诊断

多发性硬化 (Multiple Sclerosis)
本病常见，多发生于20~40岁，女性更多见。    临床常有多次发作史，表现为痉挛性共济失调
基本病理  散在于大脑、小脑、脊髓和神经，尤其颅神经的局限性 脱髓鞘改変
MR 征象   常见为脑室周围和小脑白质内橢圆形界限较清晰的长T1和长T2影，直径可长达2cm。增强扫描    急性期病灶可有轻~中度强化，慢性期病灶一般不强化。还可有脑萎缩

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