我国下呼吸道感染与欧美不同的几个特点(PPT 58页)

我国下呼吸道感染与欧美不同的几个特点(PPT 58页)目录：

一、社区获得性肺炎（CAP）
二、医院获得性肺炎（HAP）
三、肺真菌病

 

我国下呼吸道感染与欧美不同的几个特点(PPT 58页)简介：

肺炎链球菌在我国同样是CAP最重要的致病细菌，但与欧美国家不同的是，我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率与耐药程度都很高。因此我国CAP不同于美国，不能推荐首选大环内酯类作经验性治疗
双份血清法证实，与国外同样，非典型致病原中支原体与衣原体也是我国CAP重要致病源。只不过与衣原体相比，支原体感染在我国更普遍。其中10.2% 还会合并有苛养菌感染，经验性选择能同时覆盖非典型致病原和常见细菌的单一或联合处方有时也是必要的
我国肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药率为世界之最达69%、日本30.6% [1]、法国9.8% [2] 、德国3.0%[3]
虽然尚没有耐药支原体肺炎、单用大环内酯会有病死率升高的报告，但治疗失败中途需要更换药物的病例却很常见，因支原体的培养与体外药敏都耗时很长，临床诊断支原体肺炎大环内酯治疗效果不佳者应及时更换药物，8岁以上儿童可选用四环素类，重症企业管理患者也可以初始治疗就选用喹诺酮类或联合其他药物

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