冠状动脉疾病医疗管理知识分析(PPT 73页)

冠状动脉疾病医疗管理知识分析(PPT 73页)目录：

一、血管痉挛性心绞痛（变异型心绞痛）
二、无症状性心肌缺血
三、冠状动脉造影结果正常的胸痛——X综合征
四、心肌桥

 

冠状动脉疾病医疗管理知识分析(PPT 73页)简介：

大部分认为无血流动力学意义：
冠状动脉在收缩期的血流量只占全心周期的5％－30％，大部分血流在舒张期灌注，不导致心肌缺血
运动负荷核素心肌显像及冠状动脉代谢物的测定没发现足够的证据证明心肌桥能导致心肌缺血

心肌桥导致缺血的机制有：
A 、冠状动脉痉挛，心脏收缩期的挤压而导致内膜损伤，诱发血小板局部聚集，释放促进血管收缩的血管活性物质
B 、心动过速，收缩期/舒张期时间比提高，MB对冠状动脉血流影响大，导致缺血。

“挤奶现象”
心肌桥导致其近端的收缩期前向血流逆转，而损伤血管内膜，容易形成动脉粥样硬化斑块。
冠脉造影显示该段血管收缩期被挤压，舒张期恢复正常。

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