妇产科疾病医疗管理及管理知识分析用药(DOC 30页)

妇产科疾病医疗管理及管理知识分析用药(DOC 30页)目录：

1.流产、先兆早产及其用药
2.妊娠期高血压及其用药
3.引产、产后出血用药
4.产科特有疾病及其用药
5.盆腔炎和阴道炎及其用药
6.女性激素失调疾病及其用药
7.子宫内膜异位症及其药物治疗
8.妇科恶性肿瘤的化疗用药
9.计划生育用药
10.终止妊娠用药

 

妇产科疾病医疗管理及管理知识分析用药(DOC 30页)简介：

9.1流产、先兆早产及其用药
流产(abortion)：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者为早产(premature delivery)，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产(threatened premature delivery)。
9.1.1流产、早期先兆流产保胎的药物治疗
①黄体功能不足者，应用黄体酮(progesterone)一次10～20mg，一日或隔日肌内注射1次；或应用绒促性素(HCG)3000U，隔日肌内注射1次。②甲状腺功能低下者，应用小剂量甲状腺素(5.2.2.1)口服。
9.1.2晚期流产和先兆早产的药物治疗
无继续妊娠禁忌证，应用子宫松弛药保胎治疗。主要有以下几种:
硫酸镁用于先兆流产和先兆早产(4.7.8)。
ß肾上腺素受体激动剂利托君(ritodrine)。目前为国内首选、有效药物。
上述药物使用受限制或无效时，《临床诊疗指南》(妇产科分册)推荐使用。硝苯地平(4.3.1)或吲哚美辛(7.2)。硝苯地平的使用方法为10mg舌下含服，每4～6小时1次应用不应超过3日。用药中密切注意妊娠期妇女心率及血压变化。不良反应有母体血压下降，心悸、胎盘屏障血流减少、胎心率减慢。禁忌证为充血性心力衰竭、主动脉瓣狭窄，严重肾脏疾病。对已用硫酸镁者慎用，以防血压急剧下降。
吲哚美辛限在32周前短期(1周)选用。初始剂量50～100mg,然后25～50mg，每4～6小时1次，应用不超过3日。大剂量长期应用可使胎儿动脉导管提前关闭，胎尿减少，肾功能受损。用药期间应检测羊水量和胎儿动脉导管血流。
缩宫素受体拮抗药：阿托西班。

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