心理应激与心身疾病医疗管理知识分析(DOC 7页)

心理应激与心身疾病医疗管理知识分析(DOC 7页)目录：

一、心身关系与心身疾病
二、与心理因素有关的躯体疾病
三、心身疾病的解释

 

心理应激与心身疾病医疗管理知识分析(DOC 7页)简介：

由于个体之间存在着差异,于是有人提出每个人对于刺激都有其特殊的生理反应型式,因此而患不同的心身疾病.例如,恐吓可使一个人产生心悸,而对另一个人产生腹泻.对于应激反应的这种个体差异,有几种解释,如体质、学习和条件反射,心理防御机制破裂的结果等等.
①体质.有人认为体质使人产生特殊的应激反应,如明斯基(Minsky)对加拿大伞兵所傲的调查,他根据士兵胃液中胃蛋白酶含量的高低把士兵分为胃蛋白酶高组和胃蛋白酶,低组,经过16周的紧张训练以后,发现63例胃蛋白酶高的一组中,9例发生十二指肠溃疡,而胃蛋白酶低的一组中,无一例有胃肠道损害。所以明斯基认为体质因素是促使发生十二指肠溃疡的条件.
另外有人主张“器官衰弱”是由于遗传、早年的躯体疾病、营养不良、或胎内的一些情况所造成.但尽管有不同的观点,体质派的学者们强调,个体并不是始终如一地进行反应,而是更多地倾向于耐受,或依自然法则而使某些躯体器宫发生变化,并且最终被应激所损害.
②学习。持学习观点的学者们主张,单一的强化反应是由情绪反应决寇的.因为在任何时候,一个人只要有情绪活动,就会发生许多自主神经的变化,如心跳加快、呼吸急促,肠蠕动改变、肌肉紧张等等,这种情绪活动和自主神经系统变化之间的联系一但被强化,就可能被固定下来.例如,儿童害怕上学,可能会出现胃部不适,结果出乎意料地被允许留在家里不用上学去,于是这种自主神经的反应就在操作强化的基础上而学习到了。后来经学者莱什曼(Lachman,1972)等进一步研究发现,心身疾病本身又可以作为一种刺激,造成一些内在反应,这种反应又可引起或加强心身疾病,如此恶性循环不已.如:胃溃疡这个有害刺激,可引起胃酸分泌增多等反应,而胃酸分泌增多又使溃疡加重,溃疡加重又进一步影响情绪反应,而情绪反应又进一步使溃疡加重.也就是溃疡使人烦恼,而烦恼又造成胃酸分泌得更多,从而使溃疡加重,这又更增加了烦恼......

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