乳腺癌术后辅助化疗的进展(ppt 71页)

主要内容
乳腺癌术后辅助化疗的进展
乳腺癌术后辅助化疗的问题
一、术后辅助化疗的潜在受益者？
IBCSG TRIAL IX 1669例绝经后腋结（-）ER(+)乳癌术后CMF+5年TAM治疗
IBCSG TRIAL IX 1669例绝经后腋结（－） ER(-)乳癌术后CMF+5年TAM治疗
淋巴结状态与辅助治疗(NSABP B16)
乳腺癌术后危险度的评估：
EBCTCG: 年龄与化疗效果的关系
年龄、受体状况与辅助化疗疗效 (EBCTCG. Lancet,1998, 351:1451-1467)
术后辅助化疗的潜在受益者：
需要考虑术后化疗的患者：
NCCN腋窝淋巴结阴性患者复发转移高危因素
NCCN建议需要考虑术后化疗者：
辅助化疗的时机：
确定是否选择含蒽环类药方案的临床试验
结 论：
含紫杉类药方案是否优于非紫杉类药方案？
CALGB 9344 辅助治疗研究Update 11/00 Henderson et al
NSABP B-28 研究设计
NSABP B-28: ASCO 2003 w/ med. f/u 64 Months
CALGB 9344 和NSABP B-28 结论
Intent－to－treat efficacy result from the first interim analysis of BCIRG 001
GEICAM 9906研究
PACS01研究
含紫杉与不含紫杉的20个随机临床试验的meta分析
结 论
剂量密度化疗
C 9741: Trial Design
Multivariate Cox Proportional Hazards Model: DFS (N=1973)
Multivariate Cox Proportional Hazards Model: OS (N=1973)
结论（中位随访时间36个月）
术后辅助化疗方案的疗效差异：
NSABP B-31临床研究
HERA临床研究
BCIRG 006临床研究：
辅助治疗后的随访：
NCCN推荐的乳腺癌辅助化疗方案
术后辅助化疗方案的选择？
拿什么去救人？
乳腺癌术后辅助化疗要考虑以下因素：

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