论急性伤害性疼痛发病机理和治疗策略(ppt 32页)

论急性伤害性疼痛发病机理和治疗策略目录：
一、急性疼痛的原因与分类
二、急性伤害性疼痛的病理生理机制
三、与伤害性疼痛有关的化学介质
四、伤害性疼痛的调制
五、外周敏化
六、中枢敏化
七、脊髓上水平抑制
八、急性伤害性疼痛的治疗策略
九、根据药理差异实施阻滞
十、根据药理学差异实施阻滞
十一、解剖差异进行阻滞
十二、药物治疗
十三、心理干预与物理治疗
十四、临床急性伤害性疼痛治疗策略
十五、术后镇痛
十六、合适的术后镇痛给药方式

 

论急性伤害性疼痛发病机理和治疗策略内容提要：
中枢敏化：
与中枢敏化有关的神经递质触发神经元膜上G蛋白偶联受体，激活细胞间第二信使，改变蛋白质的磷酸化底物，从而改变细胞膜兴奋性，使细胞内钙离子浓度增加。其机制主要为：
(1) 次级神经元敏化。在相同重复刺激下，次级神经元增加放电频率，甚至延长放电时间，即使在C纤维传入通路被阻断时这一现象依然存在。
(2) 接受信号范围扩大。脊髓背角神经元增加了他们接受刺激信号的范围，有些临近神经元以前对某些刺激没有反应而现在变得有反应。
(3)屈曲反射增强。这一现象可以在同侧或对侧肢体均可以观察到。

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