中医诊断学72学时讲稿综合整理(doc 42页)

中医诊断学72学时讲稿综合整理内容提要：
诊，诊察，了解；断，分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，并对所患疾病、证作出概括性判断。
中医诊断学：中医诊断学是根据中医学理论，研究如何诊察病情，判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
诊察病情—四诊
判断病种—辨病     中医诊断体系
辨别证候—辨证
中医诊断学的主要内容
（本书）主要包括诊法，辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。
1.诊法：主要包括望、闻、问、切四种诊法，它们是中医诊察收集病情资料的基本方法。
《医宗金鉴•四诊心法要诀》：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参 ”。
望诊：医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常表现，了解病情的诊察方法。
闻诊：医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音及运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味，以了解病情的诊察方法。如有机磷中毒会有大蒜味，消渴重症有烂苹果味。
问诊：是询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状，既往病史、生活习惯等，从而了解病者的各种病态感觉和疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。
切诊：是医生用手指触按病人的动脉脉搏及肌肤、胸腹、手足、腧穴等部位，测知脉象变化及有关异常征象，以了解病情的诊察方法。
四诊所收集的资料包括症状、体征和病史。
症状:指病人主观感到的痛苦或不适。如头痛、头晕等。
体征：客观能检测出来的异常征象，如舌红，脉滑等。二者又统称为症状。
2．诊病：即辨病，是在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种作出判断，得出病名的诊断。
病名：是对疾病全过程的特点与规律所作的抽象与概括，是疾病的代名词。如消渴、感冒、胸痹等。是狭义的、具体的。
病名诊断，是临床各科应讨论的主要内容。
3.辨证：
证：是对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括，是对疾病当前本质所作的结论。
证名：对疾病当前阶段的病位、病性等本质概括一个诊断名称为证名。如阴虚证，阳虚证等。
证候：是指每个证所表现的、具有内在联系的症状及体征，即证候为证的外候。
证型：临床较为常见、典型、证名规范的证，称为证型。
辨证：是在中医理论指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。

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