慢性咳嗽病因诊断及其治疗(ppt 66页)

慢性咳嗽病因诊断及其治疗内容提要：
后鼻滴流症：
X线或鼻窦CT可见鼻窦炎。
治疗 可用抗组胺药和缩血管药，也可加鼻腔激素喷剂。
治疗开始五天可用血管收缩剂，不要超过5天。
治疗鼻后滴流引起的慢性咳嗽需数周到几个月时间。
如伴有鼻窦炎则需用抗生素治疗。
过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎：
过敏性鼻炎引起慢性咳嗽主要通过后鼻滴流 
对抗组胺药与鼻腔激素反应好。
如果伴有慢性鼻窦炎应使用能覆盖厌氧菌的广谱抗生素至少三周同时加用鼻腔激素及血管收缩剂。
在抗生素使用同时，短时间口服强的松（40mg/日×5天）
鼻窦炎的诊断敏感性不高，怀疑有慢性鼻窦炎时应做CT扫描来确诊。
咳嗽变异型哮喘：
冷空气、冷风、运动或病毒感染等因素诱发或加重
可常年持续或呈季节性发作。
多有家族和个人过敏史，做皮肤的过敏源试验可能是阳性
肺功能检查表现为可逆性气流变化 
 

..............................