我国企业管理血脂异常诊断和危险分层方案探讨(pdf 6页)

我国企业管理血脂异常诊断和危险分层方案探讨内容提要：
目的：为配合制订《中国企业管理血脂异常防治指南》，提出适合我国人群疾病和危险因素
特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议，以期更好地指导我国的血脂异
常防治工作。方法汇总“中美心肺疾病流行病学合作研究”和“中国多省市心血管病队列研究”资
料(基线人组共计40 7]9人，年龄35一醉岁，男女约各半，随访总计345 14住5人年)，用统一的分析
方案分析血脂异常与缺血性心血管病发病(ICVD，包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的关系。相
对危险的估计采用多元C汤x比例风险模型，并控制其他危险因素。采用该模型计算不同危险因素组
合时一个50 岁的人今后10年发生缺血性心血管病的绝对危险，用于确定危险分层方案。结果两
队列均呈现如下规律:(l)TC 和LDI」一C水平与IcVD发病危险的关系是连续性的，并无明显的拐点;
(2)LDL一C<3.37m:no丫L(13om『山)与TC <5一18orno“L(Zlx!m留己)的发病率(绝对危险)基本接
近，而1刀IC<4.14mmol/L(160 m留dl)与TC <622mmoFL(24om岁d])的发病率基本接近;(3)TC
<slsmm甜[J(21洲)m『dl)时的绝对危险略高于理想血压仁<120/80mrnHg(1， Hg=0.133kPa)]
时的绝对危险，代)62 mm0川」(24Om粼山)时的绝对危险略低于高血压1级的绝对危险;(4)随着
HDL一C水平的降低，ICvD发病危险增加;(5)TG与ICVD发病危险间未见显著关联

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