试谈发热疾病的诊断思路(ppt 43页)

试谈发热疾病的诊断思路目录：
一、发热的定义
二、发热的机理
三、常见引起发热的疾病---感染性疾病
四、病史及体查询问要点
五、鉴别要点

 

试谈发热疾病的诊断思路内容提要：
常见引起发热的疾病---感染性疾病：
细菌感染
全身感染------败血症
是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
包括：革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症、厌氧菌败血症、真菌败血症。  
革兰阳性球菌败血症
病原菌：葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肺炎球菌。
原发病灶：皮肤软组织、呼吸道、静脉导管等。
临床特征：病前健康，有皮肤软组织化脓病灶，急起寒战、高热等感染中毒症状，皮疹及迁徙病灶多见。外周血WBC明显升高，N明显升高。
厌氧菌败血症
病原菌：脆弱类杆菌、梭性芽胞杆菌及消化链球菌。
原发病灶：盆腔、腹腔为主。
临床特征：有基础病存在，10-40%出现黄疸，易发生迁徙性病灶及血栓性静脉炎。

 

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