神经病理性疼痛的诊断与治疗进展概述(ppt 55页)

神经病理性疼痛的诊断与治疗进展概述目录：
一、概念
二、诊断
三、神经病理性疼痛机制
四、神经病理性疼痛的病理生理
五、药物治疗
六、抗癫痫药物
七、抗癫痫药物作用机制
八、抗癫痫药物-钠通道阻滞性抗癫痫药物
九、苯妥英钠（phenytoin）
十、托吡酯（Topiramate）
十一、抗癫痫药物-非阻滞钠通道的抗癫痫药物
十二、加巴喷丁
十三、加巴喷丁-药物特点
十四、加巴喷丁-作用机制
十五、加巴喷丁-临床研究
十六、加巴喷丁-小结
十七、抗癫痫药物之间的效果考虑
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神经病理性疼痛的诊断与治疗进展概述内容提要：
神经病理性疼痛机制：
患周围神经系统（Peripheral nervous system，PNS）疾病时，多种病理生理过程都可产生和维持疼痛症状。
从概念上讲没有一种机制是疾病特异性的，每种疾病可能存在与之相关的几种典型机制。
一旦产生神经病理性疼痛，神经系统的多个层面（包括周围神经、中枢神经和自主神经）在产生和维持疼痛方面都发挥重要作用 。
原发性神经病理性疼痛机制假说：疼痛产生于损伤的神经轴突和临近的背根神经节传播来的异位冲动：
Amir的研究报道显示异位冲动是感觉异常、感觉迟钝和慢性神经病理性疼痛的重要原因。
神经损伤部位(比如神经瘤、神经压迫带）
和背跟神经节（DRG）→膜上钠通道密度增加和分布改变→重塑轴突电生理特性→自主和异位放电增加→异常传入冲动影响中枢，导致感觉异常、感觉迟钝和疼痛。

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