海曙区慢病防控质量(ppt 27页)

海曙区慢病防控质量内容提要：
通过社区责任医生、公共卫生联络员和社区健康教育宣传员的共同努力，慢病管理突出重点，进一步强化服务质量与水平，有力提升病患管理的依从性、科学性与实效性。
社区综合防治工作的逐步开展,我区慢病工作成效显著，居民对慢病防治知晓率有了较大幅度的提高。
建立机制，双向转诊：
为促进慢病防治工作的“防”、“治”两方面共同发展，我区各街道社区卫生服务中心率先与宁波市第一医院建立了双向转诊机制，明确了双向转诊的病种范围、适应症、转诊程序和考评机制等，对部分慢病进行双向转诊。双向转诊机制的实施，为慢病患者建立起了有效、严密、实用、畅通的上转、下转渠道，为病人提供了系统性、整体性、持续性的医疗照护。

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