骨科疾病分析说明与急救(doc 56页)

一、一般常用技术
二、骨折
三、关节脱位
四、软组织损伤
五、骨病
六、骨肿瘤
七、显微手外科疾病
八、血管神经损伤
九、先天性疾病
十、神经系统疾患后遗症

一、一般常用技术
急救固定
    【 急    救 】 
    原则是处理及预防休克，防止伤口污染，固定患肢，避免神经、血管进一步损伤。
    1. 对外伤患者首先判断有无休克及休克程度。如有休克，应首先救治。
    2. 有活动性出血，须采取暂时性压迫包扎止血，必要时上止血带。如上止血带者，应标示时间，并应视情况每半小时～1小时放松一次。
    3. 有开放性伤口，局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎，以减少污染。
    4. 情况不详时，不要盲目整复，保持伤员原来姿势护送到医院。
    【 固    定 】 
    基本原则为固定损伤部位的上下关节。
    1. 头颈部损伤时：用沙袋、米袋等物置于颈的两旁，作临时固定。严防头颈部前屈、后伸或左、右旋转。
    2. 单纯锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前。
    3. 严重肩部损伤，在腋下先垫以软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾悬吊在胸前。
    4. 肱骨骨折，可用夹板放于前后两侧，再将其固定于胸前。
    5. 前臂骨折，前后方用夹板固定，背侧板应超过腕关节，防止前臂旋转，然后用三角巾悬吊于胸前。
    6. 脊柱骨折，保持伤后姿势置于硬板床上，在悬空位置放进软垫，搬运时严防扭转或过屈、过伸腰部。
    7. 骨盆骨折，病者仰卧位置于木板床，骨盆周围不应放置重物，尤其在腹部耻骨联合处，必要时在骨盆两侧放置较宽木板，作为临时骨盆兜，以起暂时保护作用。
    8. 股骨骨折，用长木板，连同腰部平齐固定。
    9. 胫腓骨骨折，用木板四块、在患肢四周放置后固定，或将患肢固定于健侧，搬运时可作适当牵引，减少疼痛。
    踝、跖、趾骨折：局部绷带包扎，避免负重即可。

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