高血压的病理与治疗(doc 19页)

高血压的病理与治疗内容提要：
  (一)遗传因素
    高『『『1．压具有明显的家族聚集性。父母均柑高巾1_压．子女的发病概半f■达_6％。约6()％高血胍患者可询问到有高血愿家族史。高血碰的遗传可能存住一嘤瓞…渺陀遗传和多錾凶关联遗传两种方式。在遗传表型上，小仪血瓜丌高发，fi率体现遗传’陀，I币IlI_n』『l…i高
度、并发症发生以及其他有关因素方而，如肥胖，也有遗传性。
    近年来有关高血压的基因研究报道很多，似足尚l尢突破忡进腮。l火十离m爪的祭W定位，仵伞世界进行的20多个高血胜全基【夫l组扣描研究中，共有3()多个t，J‘能仃天的染色体区段，分布在除13和20弓一染色体以外的所有染色体h高m压的候选琏N筛A结粜也小一致，还没有一个摹凶被肯定为原发性高m压的丰H火琏闪。
    (二)环境因素
    1．饮食不同地Ⅸ人群血压水平和高mJ土患病率‘-j钠盐平均搬入时∽*仃火，摄盐
越多，血压水平和患病率越高，但是同一地区人群一11个1小问m原水甲‘j搬盐啭并／f：牛II火，
摄盐过多导敛血压升高主要见于对盐敏感的人中。钾摄人鞋bm压*负l十II火。饮食t{I钙十妓入刈‘血压的影响尚有争议，多数认为饮食低钙‘_jI岛血压发生仃父。向赁rl质擞入腻于升爪冈素，动物和植物蛋白质均能升压。饮食巾饱和脂胁酸或饱和脂肪酸j多彳i饱f11脂肪酸比值较高也属于升压因素。饮酒量与m压水平线性相火，尼其～收缩抓，锥火饮t}IIi毓超过50g乙醇者高血压发病牢明显增高。
    2．精神心激城I盯脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动荇，从小粘神紧张发商的职业营发生高血压的可能性较大，长期生活红噪声环境一11听／J敏感性减进行忠舟l…卜也较多。高血压患者经休息后往往症状和向压可获得‘定改善。
    (三)其他因素
    l_体重超重或肥胖是血压升高的重要危险冈素。仆雨常址衡城肥胖W度的指标，一般采用体重指数(BMI)，即体重(kg)／身高(rn。)(20～24为lIli常范…)。，胺…反映…心性肥胖程度。高血压患者约1j3有不同程度肥胖。fnl_胍勺BM…产强并lrl十lI火。，肥胖的类犁与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高m压。
    2．避孕药服避孕药妇女血压升高发生率及程度勺服门J时问长短彳i火。35岁以卜¨女容易出现m压升高。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，歼11‘I_】r逆转．n；终止避孕药
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