乳腺癌辅助内分泌治疗方法研讨(ppt 34页)

乳腺癌辅助内分泌治疗方法研讨目录：
第一部分：内分泌治疗生物学机制
第二部分：乳腺癌危险分级及辅助内分泌治疗的选择
第三部分：乳腺癌患者激素受体状况

 

乳腺癌辅助内分泌治疗方法研讨内容提要：
内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中的地位：
NCCN指南要求对所有原发性浸润性乳腺癌确定其雌激素受体和孕激素受体状态。
雌激素或孕激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，不论其年龄、淋巴结状况或是否应用了辅助化疗，都应当考虑辅助内分泌治疗。
绝经后乳腺癌患者（ER+）的辅助内分泌治疗：
芳香化酶抑制剂5年
他莫昔芬2-3年转用芳香化酶抑制剂2-3年，共5年（或更长）
他莫昔芬4.5-6年后用芳香化酶抑制剂5年
患者有芳香化酶抑制剂禁忌症，或拒绝接受芳香化酶抑制剂，或不能耐受芳香化酶抑制剂，可服用他莫昔芬5年
NCCN治疗指南对AI的描述：
NCCN专家组认为三种芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)的抗肿瘤作用和毒性反应均基本相似。最合适的芳香化酶抑制剂应是其所参加的临床试验的设计与当前临床情况最接近的那个，最佳的治疗持续时间未知。
NCCN认为三种芳香化酶抑制剂本质没有差别，一种药物的研究证据可作为其他2种药物的证据。中国专家组认为建议应严格依据现有循证医学证据。
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