慢性阻塞性肺疾病概述(ppt 47页)

慢性阻塞性肺疾病概述目录：
—、概况
二、定义
三、病因
四、病理
五、病理生理
六、诊断
七、鉴别诊断
八、治疗
九、COPD稳定期的治疗原则
十、COPD急性加重期治疗原则
十一、COPD预防

 

慢性阻塞性肺疾病概述内容提要：
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆，进行性发展，与肺部对有害颗粒和气体引起异常炎症反应有关.此反应引起气道重塑和小气道狭窄,炎症使肺实质损害,最终造成 呼气时气道不能开放和气流受限的病理生理改变. 
COPD是反映几种疾病在其发展过程中出现的一些共同病理特征和病理生理改变，经过肺功能测定确有气流受限且为不可逆性者，才认为是COPD。没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿，则不属于 COPD。由于慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者之间都可能出现气流阻塞，又可能合并存在。
病理生理：
咳嗽、多痰：高分泌、纤毛功能失调
呼气气流受限：疾病诊断关键。
低氧、高碳酸：通气换气异常
肺动脉高压：肺血管解剖因素、功能因素（体液、组织、神经）
肺原性心脏病右心衰竭、呼吸衰竭。
诊断：
病史：
任何有慢性咳嗽、咳痰并有危险因子、环境因素的病人均应进行有关气流受限的试验，既是他们没有呼吸困难。
体征：
早期COPD体征可不明显。随疾病进展出现桶状胸，心音遥远。两肺底或肺野可有湿性罗音及（或）干性罗音。晚期患者呼吸困难加重，呼吸时常呈缩唇呼气。有口唇发绀及右心衰竭体征。
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