急性脑血管疾病概述(ppt 36页)

急性脑血管疾病概述目录：
一、短暂脑缺血发作
二、脑梗死
三、脑出血
四、蛛网膜下腔出血

 

急性脑血管疾病概述内容提要：
【病因及发病机制】
以先天性颅内动脉瘤和血管畸形破裂最常见。其次是高血压和动脉粥样硬化所致梭形动脉瘤及感染所致的霉菌性动脉瘤等。
当管壁破裂血液涌入蛛网膜下腔，可迅速引起颅内高压。血液刺激脑膜和血管，加上血细胞破坏后释放出的各种血管活性物质，去甲肾上腺素等，可诱发动脉痉挛，严重时可引起脑梗死。
病理可见蛛网膜下腔有大量积血或血凝块。
【临床表现】
起病急，在劳动或日常生活时突然剧烈头痛，常伴呕吐。半数出现不同程度的意识障碍，少数有精神症状和局限性或全身性癫痫发作。
脑膜刺激征明显，起病即呈明显颈项强直，应警惕枕骨大孔疝的发生，均勿腰穿。部分轻者无明显脑膜刺激征。
少数有一侧动眼神经、外展神经麻痹，短暂或持久的单瘫、偏瘫、失语等。
个别凶险，迅速陷入深昏迷，呼吸衰竭死亡，一般是脑疝形成压迫脑干所致。
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