病例分析应试辅导教程(doc 23页)

病例分析应试辅导教程内容提要：
主述 :
病例的主要症状表现, 就是浓缩的病例. 读完主述对病人患的是哪一类疾病, 会有初步轮廓. 例如: “上腹隐痛不适2个月” 就联想起消化道疾患: 胃炎、溃疡、肿瘤、肝胆及胰腺. “发热、咳嗽、气促4天” 提示呼吸道感染. “尿频、尿急、尿痛3天” 是典型下尿路感染刺激征.
顺便提醒: 主述前的性别年龄也可能有参考价值, 同一个“咯血”主述, 若23岁年青人,支气管扩张或肺结核多, 60岁老人就是肺癌多.
“右下腹痛”:、是32岁男性, 考虑阑尾炎、肠炎、尿路结石; 但32岁女性, 除此之外,必须与宫外孕、盆腔炎鉴别.
因此, 看完主述后; 就概括了解病变的部位、性质, 有了进一步分析的基础.
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1．进一步检查
（1）动态观察心电图。
（2）动态观察血清心肌酶。
（3）血气分析，电解质，凝血功能检查。
（4）血脂、生化检查。
（5）超声心动图，腹部B超。
2．治疗原则
（1）休息，吸氧，心电监护，通便，止痛，抗凝。
（2）再灌注治疗：溶栓和（或）介入治疗。
（3）消除心律失常：(利多卡因)。
（4）恢复期加强随访。
（5）心肌梗死的II级预防。
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如何检查胃管已插入胃内?
检查方法有如下3种：
1、抽吸有胃液引出。
2、向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊，可听到气过水音。
3、将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

 

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