胸部检查--心脏检查讲义(ppt 145页)

胸部检查--心脏检查讲义目录：
第一部分、视 诊（inspection）
第二部分、触 诊（palpation）
第三部分、叩 诊（percussion）
第四部分、听 诊（auscultation）

 

胸部检查--心脏检查讲义内容提要：
心尖搏动位置的改变：
生理性改变：体位（position）、体型（habitus）的影响
病理性改变：
心脏疾病：左室增大、右室增大、右位心
胸部疾病：积液或积气、肺不张或胸膜粘连、胸廓或脊柱畸形
腹部疾病：腹腔压力增大，膈肌位置上移
心尖搏动：
心尖搏动的位置、强弱和范围
较视诊法更准确。视诊不清时，触诊常能发现。
心尖搏动标志心室收缩期的开始，可用来帮助确定震颤、心音和杂音的时期
抬举性心尖搏动：左室肥大的可靠体征。
震颤(thrill) ：
是器质性心血管病的特征性体征之一
机制：与杂音产生机制相同
一般情况下，震颤的强弱与病变狭窄程度、血流速度和压力阶差成正比。
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