心、血管检查方法研讨(ppt 108页)

心、血管检查方法研讨目录：
一、血管检查
1、脉搏
2、血压(Bloodpressure,BP)
3、血管杂音及周围血管证
二、心脏检查：视诊
1、胸廓畸形
2、心尖搏动：
3、心前区搏动
三、杂音产生的机制
四、最响部位position
五、传导directionofconduct
六、时期period
七、性质character
八、强度与形态
九、体位对杂音的影响
十、呼吸对杂音的影响breath
十一、运动对杂音的影响
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心、血管检查方法研讨内容提要：
建议使用以下技术：
病人取坐于背部有支持的椅子，上臂裸露，放置在心脏水平。
测血压之前的30分钟内，病人禁止吸烟和饮用咖啡
在一些特殊情况下，可能应测定卧位和直立位的血压
测血压前至少休息5分钟
为保证准确测压，须使用适当大小的袖带。袖带内的球囊应至少环臂80%。
优先使用水银柱血压计；
SBP和DBP均应记录，以听诊第一音出现确定SBP，以声音消失确定DBP
将相隔2分钟的2次或多次读数后平均
叩诊顺序
先叩左界、后叩右界
由下而上、由外向内。
左侧在心尖搏动外2-3cm处开始逐个肋间向上，直至第二肋间。
右界叩诊先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间。
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