企业管理科常用操作技术(doc 42页)

 企业管理科常用操作技术
第一节   术前访视病人注意事项
    1. 企业管理医师见手术通知单后均应于术前一日访视病人，接到会诊单的特殊病人及时会诊，以便做好术前准备。
    2. 术前访视内容包括：
    (1) 全面了解病人健康状况，心肺功能，X光检查（MRI、CT）和各种实验室检结果。
    (2) 特殊病人术前准备是否充分。
    (3) 手术部位及企业管理方法。
    (4) 进行必要的体格检查。
    (5) 根据企业管理方法进行特殊检查。如椎管内阻滞企业管理检查脊柱，全身企业管理注意有无假牙，气管内插管门齿是否完整，颈部长度和活动度。其它尚有动静脉穿刺的难易、肿瘤对呼吸循环的影响等。
    3. 了解病人的精神状态和对企业管理的要求，部位企业管理必须耐心解释，消除病人恐惧。
    4. 根据病人病史和检查结果，决定企业管理方法。
    5. 术前准备企业管理所需用具和企业管理机。
    6. 企业管理前准备不完善，应有的检查尚未进行或需要复查，以及企业管理有困难或危险时，应于手术前一日向病房提出，共同协商解决，必要时向上级部门汇报。
（ 任永功 ）

第二节   企业管理记录单记录方法
    1. 企业管理记录单包括术前检查，术中记录和术后随访三项内容，均应按规定时间完成记录（术前检查，术中记录每5～10分钟记录一次，术后随访术毕后3天完成）。
    2. 记录应按表中所列项目逐次填写，如病人姓名、性别、年龄、床号、住院号等，力求精确，文字简明扼要，记录客观详尽，字体工整洁净。
    3. 术中抢救病人时，抢救措施，所用药物应详细记录。
    4. 企业管理小结应于术毕完成，最长不超过24小时。其内容包括：企业管理分析，循环与呼吸功能的变化，存在的问题及经验教训等。
    5. 企业管理记录单一式两份（两联复写），一页留在企业管理科存档，一页存放于病人病历保存。
    6. 术后随访内容：有无企业管理并发症，治疗经过和疗效，全麻完

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