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周期性瘫痪.ppt29

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医疗知识
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周期性
周期性瘫痪.ppt29内容简介

周期性瘫痪 Periodic paralysis
    周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌对称性,驰缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大多伴有血清钾的异常改变。临床以低钾型周期性瘫痪占绝大多数,高钾型和正常血钾型周期性瘫痪少见。

病因和发病机制
    低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传性疾病,而我国以散发者居多(外显率低)。
    饱餐或剧烈肌肉运动为常见诱因,高血糖、高胰岛素导致大量钾进入肝/肌细胞合成糖原,肌细胞膜电位改变,兴奋性下降。

临床表现和诊断
1.青壮年男性多见,常有饱餐、饮酒、剧烈肌肉运动诱因;
2.常于凌晨熟睡中起病;病后6~24h达高峰;
3.对称性四肢无力→软瘫,下肢重于上肢,近端重于远端;可出现呼吸肌瘫痪或快速型室性心律失常;
4.血清钾降低(<3.5mmol/L),ECG低钾改变。


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