休克时的应急措施(ppt 36页)

休  克
直接危及生命!!

        休克是机体受到有害因素强烈刺激，导致有效循环血量不足和细胞急性缺氧时呈现的一种综合症。
发生率
平、战时均常见
常规战争：过去（6～10%）                                 现在（40%）
核战争： 25～30%
多见于腹部和骨盆伤
历史回顾
Hippocrrates（公元前460-380）
      Hippocrrates面容
Henri 　Ｆrancosis　Ｌｅ　Dran（1743）
        Shock   出现
George　James Guthrie （１８１５）
　　把休克和生理状态联系一起
历史回顾
Warren (1895):首例休克征象的描述
Cannon (1923):局部体液学说
Blalock (1930):阐明低血容量是外伤性休克的发生机制
历史回顾
50至60年代：微循环的研究                       “重要器官的血流减少”
70至80年代：体液因子和器官衰竭的研究   “由于各种原因引起的重要脏器供血和灌注量不足，或这些细胞对营养物质不能进行正常代谢，最终导致病理生理学的严重异常。”
近年研究：
        急性氧代谢障碍在休克中的意义。
        “休克是一种机体急性氧代谢障碍的状态，其原因可能是组织灌注不足，或可能是原发性细胞器中毒以致不能进行正常代谢”。

低血容量性休克
创伤性休克
感染性休克
心源性休克
过敏性休克
神经源性休克

有效循环血容量锐减；
组织器官氧合血灌注不足；
乏氧代谢增加；
末梢循环衰竭。

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