精神药物与口吃(doc 4)

关键词： 精神药物 口吃 

　　口吃和其他语言表达形式异常是在应用某些药物时偶然能够见到的副反应，本文就所能够检索到的有关精神药物引起的口吃的病例报道及相关文献进行了综述，对此类口吃的定义、特点、诊断及发病机制进行了探讨，同时也对易造成混淆的其他两种语言障碍—言谈阻滞（speech blockage）和构语障碍（dysarthria ）进行了鉴别。
　　一、口吃的定义及鉴别
　　1．口吃　DSM-Ⅳ关于口吃的定义为：一种语言流畅性和节奏方面的障碍，以如下几种情况的频繁出现为特点：语音或音节重复，语音拖长，感叹声，词句破裂，有声或无声的阻断期，表达困难，讲话时身体过分紧张，以及单音节词的重复等。
　　口吃分为习得性和获得性（神经源性）两类。习得性口吃比较常见，多在儿童期或青少年期起病，常呈渐进性病程；获得性或神经源性口吃可在任何年龄阶段出现，为突然发病，且总伴有明显的脑功能损害，如脑中风、脑外伤、脑肿瘤等。一般情况下临床上比较容易鉴别这两种口吃：如果让习得性口吃病人重复朗读一段短文，会一次比一次读得流畅，当读到第10至15遍时，就能非常流利地把短文读下来。但当第二天让该患者重读这一段时，又会重复前一天的情形。这种现象称为“适应效应”。而获得性口吃则无此效应。习得性口吃的另一个特点是在发开始的音节和词汇时尤为困难（如表现为重复或阻滞等），获得性口吃则不会或很少在发初始的音节时存在障碍［1］。

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