痴呆的诊治(PPT 14)

概述痴呆是认知功能下降综合征，通常是进展性并由多种原因引起。痴呆的定义是记忆力加至少其他一种认知功能损害（如失语，失用和执行功能障碍），导致社会和/职业能力损害。
一、痴呆原因和类型
          
    痴呆的原因有变性疾病、血管原因、外伤、颅内肿瘤、感染、脑积水、中毒、内分泌和代谢障碍、缺氧。见附表1

痴呆类型，65岁以下和65岁以上不同。

二、痴呆的早期诊断
以AD为例，其发展过程可分为
①  有危险因素（遗传或环境因素）的人群。
②  有早期病理表现（海马，颞叶内侧面变性萎       缩），而无临床症状。
③  有轻度症状（记忆障碍为主）和病理变化，即    MCI。
④  痴呆  轻→中→重
1. 轻度的认知损害（Mild cognitive impairment, MCI）

① 一直保持MCI，可能为正常衰老。

②发展为其它痴呆（血管性痴呆等）。

③每年有10~15%发展为AD

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