上海市小城镇医疗保险费用结算.ppt21

上 海 市 小 城 镇医 疗 保 险 费 用 结 算
《关于上海市小城镇医疗保险费用结算有关事项的通知》
总体概述
 两 类 医保凭证
 两 种 结算方式
 三 套 结算报表
总体概述
 两 类 医保凭证
记帐凭证
转院凭证
总体概述
 两 种 结算方式
记帐  医院结算  医院所在区县医保中心
现金  零星报销  单位所在区县医保中心
总体概述
三 套 结算报表
门诊大病报表  医院填报
 住  院 报表  医院填报
零星报销报表  医保中心填报
总体概述
两类凭证、两种结算、三套报表之间的相互关系
记帐凭证      医院结算
转院凭证      零星报销      零星报销报表
医院结算
住院（含急观）费用结算流程
医院结算
住院（含急观）费用结算_起付标准
医院结算
住院（含急观）费用结算_最高支付限额
医院结算
住院（含急观）费用结算_其他
急观 住院  费用并入住院费用  不单独结算
费用未满起付线  医院必须申报
住院预交费  按原有规定
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