乙型肝炎十年研究进展(doc 26页)

乙型肝炎十年研究进展目录：
一、HBV感染在儿童中的流行和发生
二、儿童感染HBV的途径
三、儿童感染HBV的临床特征
四、儿童感染HBV的自然史
五、HBV感染儿童的治疗
六、儿童HBV感染的预防
七、慢性感染HBV儿童的日常活动
一、一般内科处理
二、肝移植
一、流行病学
二、传播的地理分布
三、预防

 

乙型肝炎十年研究进展内容提要：
乙肝预防计划的首要目标是减少慢性乙肝感染和乙肝病毒相关慢性肝病，其次是急性乙肝的预防。乙肝感染可通过下列措施来预防：筛选血液、血浆、器官组织和捐精者；血浆制品病毒灭活；降低危险的咨询和服务以及感染控制措施的实施和维持。尽管这些活动可降低或清除乙肝传播的潜在危险，但免疫是唯一最有效的预防措施。
预先疫苗接种通常需要三个剂量来诱导具有长期保护作用的免疫反应。乙肝疫苗可以与其他常用疫苗接种方案一起进行，可产生最好的免疫原性而不干扰其他疫苗的免疫原性。此外，通过被动免疫的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗或仅仅用疫苗可有效防止乙肝病毒接触后(暴露后预防)的感染。在乙肝高发地区，由于婴幼儿感染的高发因素，婴儿常规疫苗接种是唯一阻断乙肝病毒传播的方法。
乙肝疫苗加入常规免疫接种计划，必将最终阻断乙肝病毒的传播。然而，发达国家的重点必须加强青年和高危行为或高危职业的成年人的免疫接种，直到免疫群体儿童达到青少年和成年为止。多数乙肝传播和发病与发生于青少年和青壮年的急性乙肝有关，且多数感染是由性传播引起的。感染危险性最高的企业管理难以实现普遍疫苗接种，并且相当一部分人并不认为自己属于一个危险群体。对有多个性伴侣者、正在性病治疗的男同性恋者以及注射毒品者，均应坚持给予免疫接种。其中有些群体，如男同性恋和药瘾者，推荐给予甲、乙肝联合免疫接种。然而在那些企业管理卫生医疗机构很少可提供疫苗。在美国，一半以上急性乙肝报告病例来自患者原先接受医疗的性病诊所或戒毒中心。尽管出生群体的持续免疫定会最终阻断乙肝传播，但是如果没有处于危险之中的成年人的免疫成功，这个目标将很难在数十年内实现。

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