TQIP对外科预防性抗生素使用之影响(ppt 65页)

TQIP对外科预防性抗生素使用之影响内容提要：
病人方面：Audit of patient outcomes(并发症,死亡率,住院日,病假日,回复工作能力,生活质量,长期结果,再发率,存活率)
第三付费者：健保支出
抗生素费用是全院药品费用支出之大宗
合理使用抗生素可避免药物副作用
89年卫生署提出本院清净手术抗生素之使用量偏高
院内缺乏系统性收集外科预防性抗生素使用指标
设定目标：
合理化外科预防性抗生素之使用
不影响外科病患感染率为前提下
掌握使用时效
降低抗生素使用量
方法：
立意取样：TQIP II b ：CABG、THR、TKH、ATH、APP. 五种术式收案对象之预防性抗生素使用
对象：医疗服务提供者
方法：Cost / Effect iveness ratio
分科检讨改善：
修正工作流程，例:
术前预防性抗生素改至手术室施打
(心脏外科优先，再推广至他科)
医师准时上刀(配合医品圈) ，订出赏罚规则
以妇产科为例
参考文献，依据数据，全力沟通
原有CQI团队共识
主治医师会议修正临床路径
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