内分泌疾病及诊断(doc 19页)

第十一章   内分泌疾病
第一节   垂体肿瘤
    【 病史采集】
    病史采集包括垂体压迫症群与激素分泌异常症群两方面。
    1．性腺功能低下：女性多诉闭经、溢乳、不育；男性多诉阳萎、性功能下降。
    2．头痛：部位（前额、双颞侧、眶后等处）性质（持续性钝痛、胀痛伴阵发性加剧、顽固性头痛）。
    3．有否视力、视野改变。
    4．有否眼球运动障碍、突眼或面部麻木、三叉神经痛，严重者可发生脑脊液鼻漏。
    5．饮食、精神、睡眠、大小便、性发育、肤色；体态改变状况。
    【 体格检查 】
    1．全身检查：体温、呼吸、脉搏、血压、神态、皮肤、毛发、心肺腹等。
    2．专科检查：
    （1）视力、视野、眼球运动、眼底。
    （2）性征、性腺、生殖器。
    （3）BMR、对外界反应、甲状腺。
    （4）肤色、体态。
    【 实验室检查 】
    1．血、尿、大便常规，肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂，24小时尿量。
    2．脑脊液压力，常规、生化。
    3．性腺激素及其促激素，泌乳素。
    4．甲状腺激素及其促激素。
    5．肾上腺皮质激素及其促激素。24小时尿17-OH、17-KS、UFC。
    6．生长激素。
    7．肾上腺、性腺、甲状腺和心脏B超检查，心电图。
    8．X线检查：头颅正侧位片。CT或MRI。
    【 诊    断 】
   内分泌疾病
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