医疗质量督导记录集反馈记录(DOC 21页)

一、需要改进的内容
一月份：医务人员职责落实
七月份：无菌操作
三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理
三、存在医院感染病例漏报现象
二、加强业务培训，提高业务能力
二、存在传染病漏报现象
二、改进措施
二月份：病房管理
五月份：手卫生与自身防护落实
八月份：值班制度的落实
六月份：医疗废物的管理
十一月份：危重病人抢救制度执行情况
十二月份：传染病报告制度的执行情况
十月份：老年人十大安全目标的落实
四、明确责任，加强责任追究。
四、用抗菌素送标本查药敏率低
（一）医疗制度、医疗技术
（三）护理及医院感染管理
（二）病历书写
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