药理学抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药介绍(PPT 37页)

分子组成
易逆性抗胆碱酯酶药
作用机制
药理作用
体内过程
临床应用
【药理作用】
眼
缩瞳
调节痉挛
降低眼内压
胃肠道（新斯的明）
胃收缩，胃酸分泌
食道蠕动，张力增加
小肠、大肠(尤其结肠)活动，肠内容排出
骨骼肌神经肌肉接头（双重作用）
抑制神经肌肉接头AChE，直接兴奋作用
可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛，
但不能拮抗由除极化型肌松药引起的肌肉麻痹
治疗剂量时，骨骼肌收缩力增强
大剂量时，肌纤维震颤，肌张力下降
其他
心血管系统
负性频率、负性传导、负性肌力作用
心排出量下降
其他部位作用
增加腺体分泌（高剂量，基础分泌率）
收缩细支气管平滑肌
收缩输尿管平滑肌
兴奋中枢，高剂量引起抑制或麻痹
心血管系统
【临床应用】
重症肌无力（myastheniagravis）
腹气胀及尿潴留
青光眼（glaucoma）
解毒治疗
阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）
新斯的明Neostigmine
化构中含季铵基团
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