MR在梨状肌综合征的诊断中的应用简介(PPT 40页)

主诉：腰痛伴左下肢放射痛1个月。
专科检查：脊柱无压痛，无放射痛，左臀部压痛，梨状肌紧张试验阴性，
左4字征阳性；直腿抬高试验：左50度阳性，加强阴性；右80°阴性。
上述临床及影像表现，是否能提示梨状肌综合征可能？
梨状肌综合征的MR表现
广西中医药大学第一附属医院放射科
梨状肌综合征：亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。
系指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性等因素致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，
从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、
压迫并产生相关的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之一。
梨状肌的解剖
梨状肌起自小骨盆的内面，始于S2-4椎的前面，通过坐骨大孔出骨盆进入臀部，
处于股骨大粗隆与坐骨结节之间，以狭细的肌腱止于股骨大粗隆尖，开如梨状。
梨状肌将坐骨大孔分隔为两部分，即梨状肌上、下二孔。
坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途径骨盆，
并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。
病理基础
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